中大骨科专家成功为O型腿膝关节伤者截骨

来源:www.pj6778.com 作者:admin 发布于:2017-09-02 16:00:19 分类:www.hg5772.com

 

中大骨科专家成功为O型腿膝关节伤者截骨

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中大骨科专家成功为O型腿膝关节伤者截骨

  古有华佗为关羽刮骨疗伤,今有骨科专家截骨矫形治伤痛。50岁的李阿姨,深受膝盖疼痛之苦三年有余,O型腿日渐消磨她的膝盖软组织,疼痛纠缠着她,但又还达不到换人工膝关节的手术要求。

如何才能驱除疼痛呢?她将这个难题交给了东南大学附属中大医院骨科陆军副主任医师,截骨矫形术来解决。

目前,李阿姨处于成功手术康复中。  痛痛痛女子膝盖备受折磨  对于李阿姨来说,她的负担不仅来自于家庭,膝盖的痛也让她备受煎熬。李阿姨的膝盖,特别是右腿膝盖,刚开始是隐隐的痛,但是三个月后疼痛加重,尤其是上下楼的时候。特别是最近三个月,有时间疼得干不了活,下不了地了。  李阿姨辗转了多家医院,医生都建议她要么进行保守治疗,但是缓解症状不明显,要么进行膝关节置换,但是她还这么年轻,而且膝盖磨损程度还不需要进行膝关节置换。

长期受到膝盖疼痛的李阿姨,这该咋办呢?经人介绍,李阿姨找到了中大医院骨科陆军副主任医师,为其寻求两全之策。

  O型腿、干农活让膝盖“负担”不起  陆军副主任医师仔细研究了李阿姨的病例与相关影像资料发现,李阿姨有较为严重的内翻畸形,也就是俗称的O型腿。

通过X光片可以看到,内翻角度已达到11°。

专家介绍,李阿姨由于几十年的腿内翻,站立、爬楼或运动时,本应由膝关节内外双侧承受的身体压力,却大部分压在了膝盖内侧。

  “如果对于正常人来说,膝盖的双侧所承受的压力是1,那对于膝关节内翻的人,膝盖内侧所受压力就是,甚至更多,内侧膝关节的软组织长期摩擦后受到损坏,疼痛随之而来。”陆军副主任医师解释道。李阿姨平时干农活,挑担挑水等动作,又加重了膝关节所承受的压力,这些都是李阿姨骨关节炎加重的原因。另外,如果患者身体日益变胖,则又让膝盖“负担”不起。  不必换关节截骨之术也可驱疼痛  如何才能解决李阿姨的难题呢?不换膝关节也可以驱除疼痛,陆军副主任医师有妙招。陆军发现李阿姨的膝关节的损伤程度,可以采用胫骨高位截骨术。既然影响重力的力线偏了,那就把力线矫正过来,让腿变直了。于是,陆军手术团队为李阿姨施行胫骨高位截骨矫形术。  截骨!听上去很可怕,不要被它的名字所吓到,它其实很“友善”。它是微创手术,截去小块赘骨可除痛。通过矫正膝内翻畸形,将肢体负重的力线从已经磨损的膝关节一侧转移到另一侧,避免胫骨(小腿骨)和股骨(大腿骨)关节软骨之间的摩擦而引发的疼痛,降低胫骨内压,改善关节功能,减轻疼痛。也使得胫骨结节相对抬高,减轻髌骨关节的压力,从而延缓关节炎进展,使蜕变的关节软骨得到部分修复,从而使临床症状消失或减轻。  手术成功后,李阿姨的O型腿变直了。通过X光摄片,显示左腿膝关节内翻畸形已被“正确复位”,力线基本上垂直,平衡了膝关节内侧胫骨近端关节内的压力,达到了治愈修复改善关节炎的目的。  截骨矫形术70%患者不必换膝关节  不少人认为治疗膝骨关节炎,只有换关节一条路才能最终解除痛苦,其实不然。治疗膝骨关节炎应把握明确诊断、及时有效的综合治疗、及时的功能锻炼三个环节,不同时期采取不同的治疗措施。萌芽期常可通过物理治疗联合药物治疗达到目的,早、中、后期均可采用胫骨高位截骨术来治疗,只有在膝关节软骨破坏十分严重的情况下,才考虑换关节。进行胫骨高位截骨术后,70%的患者后期不需再进行膝关节置换,即使较为严重,术后也会延缓人工关节置换的手术时机。  专家提醒,患了膝骨关节炎应尽早治疗。膝骨关节炎一般表现有关节疼痛、压痛、弹响、关节积液、活动受限、关节畸形等,且可有不同程度的局部炎症,药物及其他非手术疗法效果不理想。大多数患者在起病初期因为疼痛轻,认为治不治无关紧要,而延误了治疗。因此专家建议体重较轻的患者、早中期患者及膝关节软骨未完全磨损的晚期患者,尽早接受胫骨高位截骨手术,避免换关节之苦。(刘敏程守勤)  来源:《市场报》网络版。


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